Oncoaudit: development and evaluation of an application for nurse auditors

Objective:To develop a web and mobile device application to search for chemotherapy drugs to support nursing audits of hospital bills and to evaluate user satisfaction and tool usability.Methods:Research of technological production for development of an application for web and mobile technology. The product was evaluated by nurse auditors using the System Usability Scale questionnaire. It was also evalutated by health informactics professionals using Nielsen's heuristics.Results: The application is available at http://telemedicina6.unifesp.br/projeto/oncoaudit. The mobile version can be is accessed at http://play.google.com/intl/pt-BR/about/index.html. Nurse evalaution indicated that the web and mobile versions addressed user needs. In the usability evaluation, 14 problems were identified in the mobile version and eight in the web system. Implementation of improvements according to the evaluation findings were made in both versions.Conclusion: The methods for development and evaluation were adequate to achieve the proposed objective.Objetivo: Desenvolver aplicativo de consulta de medicamentos quimioterápicos para sistema web e dispositivo móvel para auxiliar na auditoria em enfermagem de contas hospitalares e avaliar quanto a satisfação do usuário e usabilidade.Métodos: Pesquisa de produção tecnológica contendo desenvolvimento de aplicativo web e para tecnologia móvel. O produto foi avaliado quanto à satisfação por enfermeiros auditores utilizando o questionário System Usability Scale (SUS) e quanto à usabilidade pelas heurísticas de Nielsen, por profissionais de informática em saúde.Resultados: O aplicativo esta disponível no http://telemedicina6.unifesp.br/projeto/oncoaudit. O aplicativo móvel pode ser acessado em http://play.google.com/intl/pt-BR/about/index.html. A avaliação pelos enfermeiros indicou que o aplicativo web e móvel estão de acordo com as necessidades dos usuários. Na avaliação de usabilidade foram identificados 14 problemas no aplicativo móvel e oito no sistema web, gerando modificações am ambos.Conclusão: Os métodos escolhidos para desenvolvimento e avaliação mostraram-se satisfatórios para atingir os objetivos propostos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)SciEL

Análise computadorizada do ronco na síndrome da apneia do sono

The International Classification of Sleep Disorders lists 90 disorders. Manifestations, such as snoring, are important signs in the diagnosis of the Obstructive Sleep Apnea Syndrome; they are also socially undesirable. OBJECTIVE: The aim of this paper was to present and evaluate a computerized tool that automatically identifies snoring and highlights the importance of establishing the duration of each snoring event in OSA patients. MATERIAL AND METHODS: The low-sampling (200 Hz) electrical signal that indicates snoring was measured during polysomnography. The snoring sound of 31 patients was automatically classified by the software. The Kappa approach was applied to measure agreement between the automatic detection software and a trained observer. Student's T test was applied to evaluate differences in the duration of snoring episodes among simple snorers and OSA snorers. RESULTS: Of a total 43,976 snoring episodes, the software sensitivity was 99. 26%, the specificity was 97. 35%, and Kappa was 0. 96. We found a statistically significant difference (p <0. 0001) in the duration of snoring episodes (simple snoring x OSA snorers). CONCLUSIONS: This computer software makes it easier to generate quantitative reports of snoring, thereby reducing manual laborA classificação internacional de distúrbios do sono enumera aproximadamente 90 distúrbios. Manifestações, como o ronco, são um sinal no diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva, além de ser um incômodo social. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar e avaliar a ferramenta computacional que identifica o ronco automaticamente e destacar a importância da quantificação da duração de cada evento do ronco em pacientes com SAHOS. MATERIAL E MÉTODOS: O sinal elétrico que representa o ronco de baixa amostragem (200 hz) foi captado enquanto os pacientes eram submetidos à polissonografia. O sinal do ronco dos 31 pacientes foi classificado pelo programa computacional automaticamente. Utilizamos o valor de Kappa para avaliar a concordância entre o programa de detecção automática e o observador treinado (teste t-student). Avaliamos a diferença da duração dos episódios de ronco entre simples roncadores e roncadores com SAOS. RESULTADOS: De um total de 43,976 roncos, o programa computacional obteve uma sensibilidade de 99,26%, especificidade de 97,35% e Kappa de 0,96. Foi observada diferença estatística significante (p<0,0001) na duração de episódios de ronco (simples roncadores x roncadores com SAOS). CONCLUSÃO: Este programa computacional facilita a criação de relatórios quantitativos do ronco, oferecendo redução do trabalho manualInstituto Federal de Educação Tecnológica de São PauloUNIFESP Health Informatics Department graduate programUNIFESP, Health Informatics Department graduate programSciEL

Evaluation of a ophthalmology learning support for handheld computer for medical students

OBJECTIVE: In the last decade the handheld computers have been popularized among health professionals, on the USA, for instance, among 60-70% of medical students already use them. Make clinical information available on these devices can aid teaching medical practices, however, the way they are structured may influence students' satisfaction and learning. The purpose of this paper is to present MDFluxo evaluation, a program developed in handheld computers to aid ophthalmology teaching. METHODS: The program was developed with structured flowcharts extracted from The Ophthalmology Guide book. The assessment was placed comparing 20 medical under-graduating students' performance solving clinical cases aided by the program, a book, or no material. RESULTS: The results shown that the performance of students in the evaluation with book was equivalent to MDFluxo in etiology (p <0.01) and conduct (p <0.05) on clinical cases solving and better performance than without the use any material. CONCLUSION: On MDFluxo user satisfaction evaluation 82.5% of students approved it's use on clinical case solving.OBJETIVO: Na última década os computadores de mão se popularizaram entre profissionais da saúde. Nos EUA, por exemplo, cerca de 60-70% dos estudantes de medicina já os utilizam. A disponibilização de informação clínica nestes dispositivos pode auxiliar no ensino de práticas médicas, no entanto, a maneira como são estruturadas pode influenciar na satisfação e no aprendizado dos alunos. Portanto, este artigo objetiva apresentar os resultados da avaliação do MDFluxo: um programa para auxílio ao ensino de oftalmologia em computadores de mão. MÉTODOS: O programa foi desenvolvido com fluxogramas estruturados, extraídos do Guia de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). A avaliação foi realizada, comparando o desempenho de 20 estudantes de medicina na solução de casos clínicos, utilizando o programa, o livro ou nenhum material. RESULTADOS: Os resultados mostram que o desempenho dos estudantes na avaliação com o livro foi equivalente ao MDFluxo nas questões sobre etiologia (p<0,01) e conduta (p<0,05) na solução dos casos clínicos, desempenho melhor do que sem a utilização de nenhum material. CONCLUSÃO: Na avaliação de satisfação com o uso do programa 82,5% dos estudantes aprovou sua utilização na solução de casos clínicos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de InformáticaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) , Departamento de OftalmologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de OftalmologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Informática em SaúdeUNIFESP, Depto. de InformáticaUNIFESP, , Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Informática em SaúdeSciEL

Thesaurus as a complex network

A thesaurus is one, out of many, possible representations of term (or word) connectivity. The terms of a thesaurus are seen as the nodes and their relationship as the links of a directed graph. The directionality of the links retains all the thesaurus information and allows the measurement of several quantities. This has lead to a new term classification according to the characteristics of the nodes, for example, nodes with no links in, no links out, etc. Using an electronic available thesaurus we have obtained the incoming and outgoing link distributions. While the incoming link distribution follows a stretched exponential function, the lower bound for the outgoing link distribution has the same envelope of the scientific paper citation distribution proposed by Albuquerque and Tsallis. However, a better fit is obtained by simpler function which is the solution of Ricatti's differential equation. We conjecture that this differential equation is the continuous limit of a stochastic growth model of the thesaurus network. We also propose a new manner to arrange a thesaurus using the ``inversion method''.Comment: Contribution to the Proceedings of `Trends and Perspectives in Extensive and Nonextensive Statistical Mechanics', in honour of Constantino Tsallis' 60th birthday (submitted Physica A

BabyCare: decision support system for primary child care using personal digital assistant

The purpose of this work was to develop a digital device - referred as BabyCare System - for the collection, storage, and decision support for healthcare professionals and other concerned people, in order to assist patients in primary child care in deprived communities. This system is based on handheld device technologies to be used locally in basic healthcare units in deprived communities, whether assisted or not by the Family Health Program/Strategy (PSF), as well as in ambulatory facilities and hospitals. Java was used as programming language. Evaluations have been conducted regarding 62 users at São Paulo city including volunteers from the Pastoral da Criança, an ecumenical institution for children. The applied questionnaires resulted in a high level of general acceptance (98.3%); the on-site training was considered as appropriate (91.9%); a perception of routine improvement and decrease in the time of consultation (100.0%), and a decrease in the volume of paperwork (96.7%). The prototype has proven to be robust and effective for the use in deprived communities with precarious computer and telecommunication infrastructure.O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento digital - aqui denominado Sistema BabyCare - para coleta, armazenamento e apoio à decisão dos profissionais de saúde e demais envolvidos na assistência primária infantil em comunidades carentes. Esse sistema baseia-se em tecnologias de dispositivos móveis para utilização local em unidades básicas de saúde em comunidades carentes, assistidos ou não pelo Programa/Estratégia Saúde da Família (PSF), organizações não governamentais, ambulatórios e hospitais. Utilizou-se Java como linguagem de programação. Foram realizadas avaliações sobre o uso do sistema na cidade de São Paulo, envolvendo 62 usuários com diferentes formações, incluindo voluntários da Pastoral da Criança e do PSF. Os questionários aplicados resultam em alto índice de aceitação geral (98,3%); treinamento in loco considerado adequado (91,9%); percepção na melhoria na rotina e na redução de tempo da consulta (100,0%) e na redução no volume de documentos (96,7%). Conclusão: o protótipo apresentou-se robusto e eficiente para uso em comunidades carentes com infraestrutura precária de informática e telecomunicação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Informática em SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Pediatria e NutrologiaUNIFESP, Depto. de Informática em SaúdeUNIFESP, Depto. de Pediatria e NutrologiaSciEL

Aplicação de Redes Neurais Artificiais na Classificação de Padrões Posturais em Crianças Respiradoras Bucais e Nasais

A respiração é a primeira função vital desenvolvida por ocasião do nascimento, estabelecendo-se como principal função do organismo. A respiração bucal crônica pode provocar alterações posturais, além de incitar um menor esforço do músculo diafragma. Este artigo tem por objetivo apresentar resultados sobre a aplicação de um modelo de rede neural artificial não-supervisionado, especificamente o mapa auto-organizável (self-organizing map, SOM), para auxiliar no diagnóstico e na avaliação da evolução clínica da postura de crianças respiradoras bucais e nasais. Apresentamos como padrão de entrada ao SOM as variáveis de postura e distância da excursão do músculo diafragma de 30 crianças respiradoras bucais e 22 crianças respiradoras nasais. O SOM apresentou taxa de acerto de 95% no diagnóstico de crianças respiradoras bucais e nasais. Da topologia resultante foi possível definir categorizações da postura dos pacientes

Desenvolvimento e Avaliação de um Protocolo Eletrônico para Atendimento e Monitoramento do Paciente com Doença Celíaca

Este estudo objetiva desenvolver um protocolo eletrônico com informações estruturadas e específicas para o atendimento e acompanhamento do paciente com doença celíaca, disponível na web, e avaliá-lo em termos de usabilidade. A estruturação dos dados clínicos foi feita por análise de formulários para consulta, prontuários e um protocolo clínico. Um protocolo para o atendimento durante a consulta para fins de diagnóstico clínico foi esquematizado e o sistema computacional web foi modelado e construído para suportar a implementação deste protocolo. Para a avaliação da usabilidade do sistema web, foi utilizado o questionário System Usability Scale (SUS). O SUS-score resultou em um valor médio de 83,5±10,0, o que indica que o sistema web foi considerado de fácil uso e de acordo com a satisfação do usuário. O sistema web implementou adequadamente o protocolo. A utilização do protocolo eletrônico mostrou-se válida para o atendimento e monitoramento do paciente com doença celíaca, pois manteve a especificidade dos dados clínicos e a rotina dos profissionais envolvidos